Almanya’da Sağlık Sigortasında Büyük Reform Kapıda

Almanya’da sağlık sigortalarının mali dengesi alarm veriyor. Federal hükümetin görevlendirdiği “Sağlık Finansman Komisyonu”, sistemde giderek büyüyen açığı kapatmak amacıyla 66 maddelik kapsamlı bir reform paketi hazırladı. Altı ay süren çalışmanın ardından açıklanan raporda, 2027’den itibaren sağlık sigortasında çift haneli milyar euroluk açıkların ortaya çıkabileceği ve toplam finansman ihtiyacının 40 milyar euroyu aşabileceği vurgulandı.

En önemli ve tepki çeken madde ise eşler için ücretsiz sigorta kapsamının kaldırılmasının planlanması. Planlara göre, gelecekte sağlık sigortası için aylık 200 Euro, bakım sigortası için ise 25 Euro prim ödenmesi öngörülüyor. Altı yaşın altında çocuğu olanlar veya bakıma muhtaç yakınları bulunan kişiler için istisnalar uygulanması planlanıyor.

Sağlık Harcamaları 2025’de Yüzde 7,8 Arttı

Sağlık Bakanlığı verileri, sorunun boyutunu net biçimde ortaya koydu. 2025 yılında sağlık harcamaları yüzde 7,8 artarken, gelirlerdeki artış yüzde 5,3’te kaldı. Özellikle hastane giderlerindeki hızlı yükseliş dikkat çekiyor. Bu alandaki harcamalar bir yılda yüzde 9,6 artarak yaklaşık 9,7 milyar euro yükseldi. Diğer tedavi, ilaç ve bakım hizmetlerindeki artış da genel ortalamanın üzerinde gerçekleşti.

Artan mali baskı, sigorta primlerine de yansıdı. 2026 yılı itibarıyla ortalama ek prim oranı yüzde 3,13’e yükselirken, toplam kesinti oranı yaklaşık yüzde 17,7 ile rekor seviyeye ulaştı. Bu yük çalışanlar ve işverenler arasında paylaşılıyor.

Hem Giderler Kısılacak Hem Yeni Gelir Kaynakları Oluşturulacak

Komisyonun önerileri, sistemin hem giderlerini kısmayı hem de yeni gelir kaynakları oluşturmayı hedefliyor. Sağlık hizmeti sunucularına yönelik harcama artışlarının sınırlandırılması, ilaç üreticilerinin daha yüksek indirimler uygulaması ve hastanelerde bazı işlemlerin birleştirilmesi gibi adımlarla önemli tasarruf sağlanabileceği belirtildi. Bunun yanı sıra devletin, sosyal yardım alanların sigorta primlerini üstlenmesi durumunda sistemin ciddi ölçüde rahatlayacağı ifade edildi.

Vatandaşlar Doğrudan Etkilenecek

Öte yandan reform paketi, vatandaşların doğrudan etkileneceği düzenlemeler de içeriyor. Katılım paylarının artırılması ve hastalık ödeneğinin düşürülmesi gündeme gelirken, bazı hizmetlerin kapsam dışına çıkarılması da önerildi. Özellikle alternatif tıp uygulamaları, bazı tarama programları ve belirli tedavi alanlarında kısıtlamalar planlanıyor.

Gelir Tarafında da Yeni Düzenlemeler

Gelir tarafında ise sigorta sistemine yeni katkılar öngörülüyor. Ücretsiz aile sigortasının sınırlandırılması ve düşük gelirli minijob işlerinde prim artışı gibi düzenlemeler tartışmaya açılmış durumda. Ayrıca tütün, alkol ve şekerli içeceklere yönelik vergi artışlarıyla hem ek gelir sağlanması hem de sağlığa zararlı tüketimin azaltılması hedefleniyor.

Yasa Paketi Hazırlanacak

Sağlık Bakanı Nina Warken, komisyonun önerileri doğrultusunda bir yasa paketi hazırlanacağını ve bunun yaz aylarına kadar kabineye sunulacağını açıkladı. Başbakan Friedrich Merz ise sağlık reformunu hükümetin önündeki en zorlu sosyal politika başlıklarından biri olarak nitelendirerek, kararların dikkatli biçimde ele alınması gerektiğini ifade etti.(bb)